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撕開女性乳腺癌的“隱身衣”

乳腺癌是危害婦女健康的惡性腫瘤,其主要癥狀是在患乳中能觸摸到無痛性的、單個、邊緣模糊、活動度小的腫塊,有的還可能有乳頭溢液、乳頭內陷、乳房皮膚出現橘皮樣改變等癥狀。然而,也有些患者既沒有上述典型癥狀,也沒有周身不適,僅以腋窩淋巴結腫大為首發癥狀,這種乳腺癌在醫學上叫做“隱性乳腺癌”。 隱性乳腺癌的發病年齡和普通乳腺癌一樣,以中老年婦女居多,其中45~49歲和60~69歲居多。這說明其發病原因與女性體內性激素紊亂密切相關。由于隱性乳腺癌缺乏典型癥狀,往往被患者所忽視,臨床診斷也有很大的難度,因此危害也就更大,應引起廣大患者和臨床醫師的高度重視。 至于乳腺癌的隱匿原因,有學者認為,在乳腺癌的發病初期,由于人體免疫力較強,能有效地控制癌瘤的生長,因此原發灶能得到控制;但是腫瘤在沿淋巴道轉移的過程中,可能由于抗原性發生了改變,人體免疫功能就對轉移癌失去作用,才以腋窩淋巴結腫大為首發癥狀。 提高對隱性乳腺癌的警惕性,對中老年婦女來說,就是要經常留心乳房周圍的變化,特別要注意可捫及的、增厚的、邊界不清的乳腺腺體,尤其是腺體呈進行性增大時,更不可麻痹大意,因為在局限性腺體增厚的人當中,有15%左右隱藏著癌前病變。同時,要十分注意腋窩是否有可觸及的淋巴結。 由于隱性乳腺癌僅以腋窩淋巴結腫大為特征,而引起腋窩淋巴結腫大的病因十分復雜,所以醫生首先要對患者全身各系統進行全面檢查,以排除呼吸、消化、泌尿生殖系統腫瘤。其次,不論是否發現乳房腫塊,均對腫大的淋巴結進行活組織檢查;還應進行雌激素受體測定,這不但有助于診斷,還能指導治療。約50%的隱性乳腺癌可在X線拍片時發現,表現為有特異性的微細鈣化點或致密陰影。必要時還應對懷疑部位作活體檢查,以明確診斷。
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